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Vélo d’appartement après prothèse de genou : quand et comment commencer ?
Le vélo d’appartement est souvent décrit par les kinésithérapeutes comme « l’exercice roi » après une prothèse totale de genou. Faible impact sur l’articulation, mobilisation fluide, renforcement musculaire progressif : il coche toutes les cases. Voici comment en tirer le maximum.
Pourquoi le vélo est l’exercice idéal après une PTG
Contrairement à la marche ou aux escaliers, le vélo ne génère pas de choc mécanique sur l’articulation. Le mouvement circulaire mobilise le genou dans toute son amplitude disponible, sans à-coups. C’est pour cette raison qu’il est intégré dès les premières semaines dans tous les protocoles de rééducation modernes.
À partir de quand commencer ?
Le critère principal n’est pas le temps écoulé depuis l’opération, mais votre amplitude de flexion. Vous pouvez commencer le vélo d’appartement dès que votre genou atteint 80 à 90° de flexion — ce qui correspond généralement à la semaine 4 ou 5.
Avant de commencer, vérifiez que votre genou peut effectuer un tour complet de pédale sans forcer. Si vous devez bloquer le mouvement à mi-rotation, attendez encore quelques jours et consultez votre kiné.
Comment régler le vélo pour une PTG
Le réglage est crucial. Une selle trop basse forcera la flexion et sera douloureuse. Une selle trop haute ne mobilisera pas assez.
Hauteur de selle
Commencez plus haut que d’habitude : la jambe doit être presque tendue en bas de course (légère flexion de 15-20°). Abaissez progressivement au fil des semaines à mesure que votre flexion s’améliore.
Résistance
Résistance minimum au départ. L’objectif n’est pas l’effort cardiovasculaire — c’est la mobilisation. Augmentez progressivement à partir du mois 2.
Guidon
Position droite ou légèrement inclinée vers l’arrière. Évitez le guidon très bas qui forcerait la flexion du genou.
Le programme progressif semaine par semaine
| Semaine | Durée | Résistance | Objectif |
|---|---|---|---|
| S4–S5 | 5–10 min | Aucune (0) | Mobilisation douce, tester l’amplitude |
| S6–S8 | 15 min | Très légère (1) | Améliorer la flexion, renforcement léger |
| M2–M3 | 20–25 min | Légère (1–2) | Endurance, force musculaire progressive |
| M3–M6 | 30–45 min | Modérée (2–4) | Condition physique générale, retour à la vie active |
Vélo d’appartement vs vélo extérieur
Le vélo d’appartement est à privilégier dans les 3 premiers mois pour deux raisons : le contrôle total de la résistance, et l’absence de risque de chute. Le vélo extérieur peut être envisagé à partir du mois 3-4, sur terrain plat et avec l’accord de votre chirurgien.
- Douleur > 4/10 pendant le pédalage
- Blocage ou craquement inhabituel
- Gonflement nettement augmenté après la séance (vérifiez le lendemain matin)
Si ces signes surviennent, revenez à une selle plus haute et une résistance nulle, et parlez-en à votre kiné.
Et les autres sports ?
Après le vélo, voici les sports progressivement accessibles :
- Natation (dos crawlé, crawl) : à partir du mois 2-3, quand la cicatrice est fermée
- Marche nordique : à partir du mois 2, les bâtons réduisent la charge sur le genou
- Golf : à partir du mois 4-6
- Danse douce, yoga adapté : à partir du mois 3-4